El jugador puede elegir entre cuatro arquetipos de personajes: Luchador, Ladrón, Mago o Judío, cada uno con habilidades específicas. El Nuevo Chico y su grupo de apoyo utilizan una variedad de ataques cuerpo a cuerpo, a distancia y ataques mágicos de flatulencia para combatir a sus enemigos.
El desarrollo del juego comenzó en 2009, cuando los creadores de South Park, Trey Parker y Matt Stone, se acercaron a Obsidian con la idea de hacer un juego de rol que se viera exactamente como la serie de televisión. Parker y Stone estuvieron involucrados durante toda la producción del juego: escribieron el guión, asesoraron en el diseño y prestaron sus voces a muchos de los personajes. La producción de The Stick of Truth fue turbulenta; después de la quiebra del editor original, THQ, los derechos del juego fueron adquiridos por Ubisoft a principios de 2013, y su fecha de lanzamiento se pospuso varias veces hasta su eventual lanzamiento en marzo de 2014 para PlayStation 3, Windows y Xbox 360.